Функциональная диагностика — это комплекс инструментальных исследований, которые позволяют оценить работу органов и систем организма, выявить скрытые патологии и оценить эффективность терапии.
ЭКГ И ЭЭГ
ЭКГ выполняется в покое и с нагрузочными пробами на велоэргометре или тредмиле. Регистрация занимает 5-15 минут. ЭЭГ проводится с записью фоновой активности и функциональными пробами (гипервентиляция, фотостимуляция), длительность 30-40 минут. Все исследования безопасны и безболезненны. Результаты готовы в день обследования.
Кому подходит
- Пациенты с болями в сердце, нарушениями ритма, одышкой (ЭКГ с 5 лет)
- Дети и взрослые для профилактических осмотров, допуска к спорту (ЭКГ с нагрузкой с 7 лет)
- При головокружениях, обмороках, судорогах, эпилепсии (ЭЭГ с 10 лет)
- Пациенты с подозрением на ишемическую болезнь сердца, аритмии
- При нарушениях памяти, внимания, задержке развития у детей
- Контроль эффективности антиаритмической и противоэпилептической терапии
Результаты исследований
- Выявление нарушений ритма сердца, блокад проводимости, ишемии миокарда
- Диагностика эпилепсии, оценка эпилептической активности мозга
- Оценка функционального состояния сердца при физической нагрузке
- Контроль эффективности лечения сердечно-сосудистых заболеваний
- Выявление скрытых нарушений электрической активности мозга
- Допуск к занятиям спортом и профессиональной деятельности
Подготовка к исследованию
- ЭКГ: исключить кофе, крепкий чай за 2 часа, не курить за час до процедуры
- ЭКГ с нагрузкой: удобная спортивная одежда и обувь, легкий завтрак за 2 часа
- ЭЭГ: вымыть голову, не использовать средства для укладки волос
- При ЭЭГ детям: обеспечить спокойное состояние, можно взять любимую игрушку
- Принести список принимаемых лекарств, результаты предыдущих обследований
- При эпилепсии — не отменять препараты без разрешения врача
Рекомендации после исследования
- После нагрузочных проб — отдохнуть 15-20 минут в клинике
- Результаты обязательно показать кардиологу или неврологу
- При выявлении нарушений — строго соблюдать назначенное лечение
- Избегать физических нагрузок в день проведения нагрузочных проб
- Продолжить прием назначенных препаратов согласно схеме
- Повторить исследование в динамике по рекомендации врача
Противопоказания
- ЭКГ с нагрузкой: острый инфаркт, нестабильная стенокардия, тяжелая сердечная недостаточность
- Острые инфекционные заболевания с высокой температурой
- Тяжелые нарушения ритма с гемодинамическими расстройствами
- Психомоторное возбуждение, невозможность сохранять покой
- Открытые повреждения кожи в местах наложения электродов
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста
Холтер (суточное мониторирование)
Холтеровское мониторирование — это непрерывная запись ЭКГ в течение 24 часов с помощью портативного регистратора, который крепится на теле пациента. Электроды устанавливаются на грудную клетку, прибор фиксирует работу сердца в обычных условиях жизни: при активности, отдыхе, во сне. Пациент ведет дневник, отмечая все действия и самочувствие. После суток прибор снимается, данные анализируются врачом.
Кому подходит
- Пациенты с жалобами на перебои в работе сердца, замирания, частое сердцебиение, ощущение «провалов»
- При головокружениях, обмороках, предобморочных состояниях неясного происхождения
- Люди с болями в грудной клетке, одышкой, быстрой утомляемостью при нагрузках
- Пациенты с уже выявленными аритмиями для оценки эффективности лечения
- Для контроля после перенесенного инфаркта, при гипертонии, сердечной недостаточности, кардиомиопатии
- Спортсмены перед соревнованиями и люди перед началом интенсивных физических нагрузок
Результаты исследования
- Выявление скрытых нарушений ритма и проводимости сердца, которые не видны на обычной ЭКГ
- Регистрация ишемических изменений миокарда в течение суток
- Оценка частоты сердечных сокращений, пауз, экстрасистол, эпизодов тахикардии и брадикардии
- Связь симптомов (головокружение, боли, слабость) с конкретными изменениями на ЭКГ
- Контроль эффективности антиаритмической терапии и коррекция дозировок препаратов
- Подготовка к имплантации кардиостимулятора или другим кардиологическим процедурам
Подготовка к исследованию
- Принять душ перед установкой прибора (во время исследования мыться нельзя)
- Мужчинам при необходимости сбрить волосы на груди в местах установки электродов
- Надеть удобную одежду из натуральных тканей, которая не стесняет движений
- Подготовить дневник для записи всех действий с указанием точного времени
- Не планировать на период исследования физиотерапию, МРТ, рентген
- Исключить контакт прибора с водой
Рекомендации во время исследования
- Вести обычный образ жизни, не менять привычную активность
- Записывать в дневник все действия: прием пищи и лекарств, физическую нагрузку, отдых, сон, эмоциональные переживания
- Обязательно отмечать время и характер любых симптомов: боли, головокружение, сердцебиение, одышку
- Не допускать намокания прибора, избегать сильных ударов по нему
- Не снимать электроды самостоятельно
- На следующий день вовремя явиться для снятия прибора и передачи дневника
Противопоказания
- Острые воспалительные заболевания кожи грудной клетки в местах установки электродов
- Обширные раны, ожоги в области грудной клетки
- Невозможность соблюдения инструкций по ношению прибора
- Психические расстройства с невозможностью ведения дневника
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста
СМАД (суточное мониторирование артериального давления)
СМАД — это автоматическое измерение артериального давления портативным прибором в течение 24 часов с заданными интервалами (обычно каждые 15 минут днем и 30 минут ночью). Манжета надевается на плечо, регистратор крепится на поясе. Пациент ведет обычный образ жизни, фиксируя в дневнике все действия и симптомы. После суток данные расшифровываются врачом с построением графиков и расчетом показателей.
Кому подходит
- Пациенты с подозрением на артериальную гипертензию или гипотонию для подтверждения диагноза
- При жалобах на головные боли, головокружения, обмороки, шум в ушах неясного происхождения
- Люди с уже установленной гипертонией для контроля эффективности лечения и коррекции дозировок
- Пациенты с «гипертонией белого халата» (повышение давления только на приеме у врача)
- При подозрении на скрытую гипертонию, ночные подъемы давления, утренние гипертонические кризы
- Беременные с риском преэклампсии, пациенты с сахарным диабетом, почечной недостаточностью
Результаты исследования
- Определение средних значений артериального давления за сутки, день и ночь
- Выявление скрытых эпизодов повышения или понижения давления
- Оценка суточного профиля давления (степень ночного снижения, утренний подъем)
- Выявление гипертонии «белого халата» или маскированной гипертонии
- Оценка эффективности гипотензивной терапии и подбор оптимального времени приема препаратов
- Определение вариабельности давления и нагрузки давлением на органы-мишени
Подготовка к исследованию
- Принять душ перед установкой прибора (во время исследования мыться нельзя)
- Надеть удобную свободную одежду, через которую можно будет провести манжету
- Подготовить дневник для записи времени приема лекарств, еды, физической активности, сна, симптомов
- Не планировать интенсивные физические нагрузки, посещение бани, сауны
- Продолжать прием назначенных препаратов (если врач не дал других указаний)
- Настроиться на сохранение обычного режима дня
Рекомендации во время исследования
- Во время измерения остановиться, опустить руку с манжетой вдоль тела, расслабить ее
- Не сгибать руку в локте, не разговаривать во время накачивания манжеты
- Вести подробный дневник: время подъема, приема пищи, лекарств, работы, отдыха, стресса, физической нагрузки, сна
- Обязательно отмечать время и характер симптомов: головная боль, головокружение, боли в сердце, слабость
- Избегать повреждения прибора, не допускать его намокания
- Спать в удобной позе, стараясь не пережимать трубку манжеты
Противопоказания
- Острые воспалительные заболевания кожи рук в области наложения манжеты
- Травмы, переломы, тромбофлебит верхних конечностей
- Выраженные нарушения ритма сердца с очень частым или редким пульсом
- Индивидуальная непереносимость частых измерений давления
- Психические расстройства с невозможностью соблюдения инструкций
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста